ナノテスティングシンポジウム

Annual Nano Testing Symposium

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銀行振り込み連絡

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以下のフォームに必要事項を記入して、送信ボタンを押してください。

■郵便振替でご送金戴いた場合は不要です。

銀行振り込み時の情報

送金日2023年
送金人名義
金額

※送金日・名義・金額は、実際の振り込みと一致するよう、正確にご記入ください。

 

シンポジウム参加者

シンポジウム参加者
受付No所属氏名

※受付No欄には、参加申し込み時に表示される受付番号を記入してください。受付番号は、参加申し込み時に送信される確認メールにも記載されています。受付番号不明の場合は空欄のままでも結構ですが、事務処理効率化の為、できるだけご記載下さいますようお願いします。

 

振込担当者

参加者本人以外の方が振込手続きを行う場合にご記載下さい。参加者本人が振り込み手続きを行う場合は空欄のままで結構です。

振込担当者連絡先
住所
所属
氏名
Tel
Fax
E-mail

↑※誤記入防止の為、同じアドレスを、コピー&ペーストせずに再入力して下さい。
 

送信

フォームへの記入が完了したら、このボタンを押してください。

※ 「送信」 ボタンを押すと、確認ページが表示されます。確認ページで、「確認」 ボタンを押さないと、登録されませんので、ご注意ください。